粪便濳血阳性反应者 50%有大肠瘜肉

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粪便濳血阳性反应者 50%有大肠瘜肉

上图:卫福部台南医院胃肠科郑维钧医师

大肠直肠癌为台湾发生率连年高居第一之癌症,国健署自2004年开始推行50-75岁成人两年一次免疫粪便潜血筛检,除达到早期侦测治疗癌症之目的,也唤起了国人对肠道疾病及肠道保健之重视。但事实上,粪便潜血阳性之患者中,约3%最后确诊为大肠直肠癌,却有近50%发现有大肠瘜肉,而大肠瘜肉有极大可能进展成为大肠癌,因此在健检之前大多数医疗院所都会由病人填具同意书,一旦检查中发现瘜肉即可移除。

王先生,48岁之外商公司高阶主管。公司一年前安排于私人高阶健检中心接受全身健康检查,除一般体检项目外,亦包含低剂量胸部电脑断层、腹部超音波、胃镜及大肠镜等项目。按说检查状况应该立即可知,但是他却在三个月后才收到健检报告,却也因工作忙碌未仔细详读;一直到今年初妻子打扫时意外翻出健检报告,发现报告内提醒其大肠瘜肉尚未切除,建议前往胃肠内科门诊以安排治疗。

得知自己大肠瘜肉并未在检查中切除的王先生和太太,看完报告内容立即赴医院进行複查,卫福部台南医院胃肠内科于两週后安排无痛大肠镜检查,发现一年前仅0.8公分的瘜肉已长至1.2公分,且切除后送检已呈现绒毛样进阶性病理变化;另同时发现数颗0.5公分左右小型腺瘤,于术中亦同时完成切除。术后两週回诊时经医师说明无恶性变化,王先生及家人才终于放下心中大石,目前仍于胃肠内科门诊定期追蹤 。

卫福部台南医院胃肠科郑维钧医师指出,大肠直肠癌为台湾发生率连年高居第一之癌症,国健署自2004年开始推行50-75岁成人两年一次免疫粪便潜血筛检,除达到早期侦测治疗癌症之目的,也唤起了国人对肠道疾病及肠道保健之重视。但事实上,粪便潜血阳性之患者中,约3%最后确诊为大肠直肠癌,却有近50%发现有大肠瘜肉。大肠瘜肉,特别是大肠腺瘤,为大肠直肠癌之癌前病变,若能适切予以侦测、切除,便能阻止其癌变之进展。因此,高品质的大肠镜服务,应包含术前準备、完整检测、适切切除瘜肉及术后追蹤,才能达到防癌的目的 。